What is a health insurance premium?



Your premium is the amount you pay each month to be a member of your health insurance plan. That is ALL you get for the money you pay for your premium- membership. The only services that you will get without paying additional money are a few preventive services that are required by law to be covered.⁠ This is an important point because it shows that "health insurance" does not equal "health care." ⁠


Think of your premium like a Costco membership. You pay a set amount each year to be a member, and in return you get discounts on everything you buy from them. The difference is, you know how much everything in Costco costs, and you know how much it costs at your local grocery store. So you get to decide whether the membership is going to save you money or not. Unfortunately, with health care, there is no price transparency. So you are paying a lot of money on your monthly premium, and you don't know whether or not you are actually saving money. Also, the discounts only apply if you are within your insurance "network" (just like how having a Costco membership doesn't save you any money at Kroger). ⁠


If you receive your health insurance through your employer, they likely pay a large portion of your premium, and the rest is deducted from your paycheck. So you do not see a lot of the money, which can make you think you are not paying that much. But imagine if instead of paying for your health insurance, your employer paid you that amount instead? That could add up to a huge raise! ⁠


If you are self-employed, own your own business, or have a job that does not offer health insurance, you have to pay the whole premium yourself. For the lowest priced Marketplace plan in Houston in 2020 with the worst coverage (Bronze plan, $16,000 family deductible), the cost for a family of 4 who does not qualify for subsidies is $779.27/month (Source: healthcare.gov).⁠


At Vida Family Medicine, it is our mission to make true health CARE affordable and accessible for everyone. We believe that price transparency is essential to this mission. We list our membership pricing on our website and all of our services are included with membership for no additional cost. We also offer exclusive lab discounts with up-front pricing to help patients save money while still getting great care. During this open enrollment season, feel free to contact us with any questions you have about how you can access great care while saving money!


¿Qué es una prima de seguro médico?


Su prima es la cantidad que paga cada mes por ser miembro de su plan de seguro médico. Eso es TODO lo que obtiene por el dinero que paga por su membresía premium. Los únicos servicios que obtendrá sin pagar dinero adicional son algunos servicios preventivos que la ley exige que estén cubiertos. Este es un punto importante porque muestra que "seguro médico" no es igual a "atención médica". ⁠


Piense en su prima como una membresía de Costco. Usted paga una cantidad fija cada año para ser miembro y, a cambio, obtiene descuentos en todo lo que les compra. La diferencia es que usted sabe cuánto cuesta todo en Costco y sabe cuánto cuesta en su supermercado local. Así que puedes decidir si la membresía te permitirá ahorrar dinero o no. Desafortunadamente, con el cuidado de la salud, no hay transparencia de precios. Por lo tanto, está pagando mucho dinero en su prima mensual y no sabe si realmente está ahorrando dinero. Además, los descuentos solo se aplican si está dentro de la "red" de su seguro (al igual que tener una membresía de Costco no le ahorra dinero en Kroger). ⁠


Si recibe su seguro médico a través de su empleador, es probable que este pague una gran parte de su prima y el resto se deduzca de su sueldo. Por lo tanto, no ve mucho dinero, lo que puede hacerle pensar que no está pagando tanto. Pero imagínese si en lugar de pagar su seguro médico, su empleador le pagara esa cantidad. ¡Eso podría sumar un gran aumento! ⁠


Si trabaja por cuenta propia, es dueño de su propio negocio o tiene un trabajo que no ofrece seguro médico, debe pagar la prima completa usted mismo. Para el plan del Mercado de menor precio en Houston en 2020 con la peor cobertura (plan Bronce, deducible familiar de $ 16,000), el costo para una familia de 4 que no califica para subsidios es de $ 779.27 / mes (Fuente: healthcare.gov).


En Vida Family Medicine, nuestra misión es hacer que la atención médica sea asequible y accesible para todos. Creemos que la transparencia de precios es esencial para esta misión. Enumeramos nuestros precios de membresía en nuestro sitio web y todos nuestros servicios están incluidos con la membresía sin costo adicional. También ofrecemos descuentos exclusivos de laboratorio con precios por adelantado para ayudar a los pacientes a ahorrar dinero sin dejar de recibir una excelente atención. Durante esta temporada de inscripción abierta, no dude en contactarnos si tiene alguna pregunta sobre cómo puede acceder a una excelente atención mientras ahorra dinero.


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